Вопросы к Юристу

Перечень обследований и анализов по омс оказываемых бесплатно кемеровской обл в 2017г

Документ этот весьма объемный и разобраться в нем не так-то просто, зато он содержит в себе полный перечень медицинских услуг региона, оплата которых возможна за счет средств ОМС. Oбщеклиническая группа: Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов Исследование кала на гельминты Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов Микроскопическое исследование кала на простейшие Анализ кала на скрытую кровь Копрологическое исследование Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты Исследование феномена «клетки красной волчанки» Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) Исследование синовиальной жидкости Исследование мокроты Клиническая группа: Анализ

Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить, список анализов, очередь

У женщин старше риск забеременеть многократно ниже, поэтому комиссия может отказать, посчитав, что нецелесообразно тратить госсредства на заведомо неуспешную процедуру. Важно! Процедура рекомендована женщинам, которые не смогли забеременеть в течение года.

При возрасте старше 35 лет период попыток зачать сокращается до полугода.

Пациенток старше 43 лет с АМГ менее единицы должны предупредить о низкой эффективности процедуры при использовании собственных ооцитов и необходимости приобрести донорские гаметы.

Их стоимость оплачивается отдельно, так как не включена в программу обязательного медстрахования. Обязательным условием является российское гражданство, при этом претендовать могут: женщины-одиночки, состоящие в официальном или гражданском браке, нет ограничений по прописке, то есть можно выбрать любую клинику в стране.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь. Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу?

Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента. В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ.

Перечень услуг по региональным программам шире.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД (с изменениями на: 28.12.2016)

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области, основанных на данных медицинской статистики, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Кемеровской области.2.1.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису ОМС

А так же роды, аборты и дневное пребывание в больнице,

  • Возможность комплексных процедур с целью индивидуального излечения. Предоставляется помощь в форме бесед, лекций в просветительских и профилактических целях,
  • Запланированная вакцинация населения.

    В каких случаях возможно получить медобслуживание:

    1. Сбой эндокринной системы,
    2. Заболевания передающиеся половым путём, передающиеся кожные заболевания или инфекции повышенной опасности, психические и поведенческие аномалии, наркологические болезни,
    3. Приём стоматолога и онколога в согласии с реестром, утверждённым Комитетом по здравоохранению.
    4. Нарушения, обусловленные врождёнными аномалиями,
    5. Травмирование и интоксикация организма,
    6. Вакцинация по борьбе с эпидемиями,
    7. Болезни, обусловленные нарушениями в клетке ДНК,
    8. Заболевания крови и органов кроветворения,
    9. Опухолевые образования,
    10. Заболевания дыхательных путей,
    11. Нарушения, возникшие вследствие попадания вирусов и паразитов (исключая вирусы, передающихся половым путём),
    12. Вынашивание плода, роды,
    13. Болезни костно – мышечной и соединительной тканей,
    14. Медпомощь при врождённых нарушениях на уровне ДНК и определённого состояния у детей, согласно реестру, утверждённому Комитетом по здравоохранению,
    15. Дисбаланс питания и сбой обмена веществ,
    16. Кожные заболевания,
    17. Сбой нервной системы,
    18. Сбой пищеварительной системы,
    19. Заболевания, нарушающие иммунитет,
    20. Нарушение работы глаз,
    21. Детские болезни,
    22. Сбой мочеполовой системы,
    23. Заболевания ушей и их отростков,
    24. Сбой сердечно – сосудистой системы,
    25. Флюорография,
    26. Заболевания зубов и ротовой полости,

    Анализы перед ЭКО по ОМС

    УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез (действителен 1 год).

    При наличии изменений в щитовидной железе по результатам УЗИ — консультация эндокринолога. СА125 — перед повторным ЭКО ЭКГ — 1 год.

    (действительно 1 год). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. Рекомендован анализ крови на кариотип обоих супругов при неудачных попытках ЭКО, замерших беременностях и сниженном овариальном резерве неясного генеза.

    Перечень анализов крови по омс

    Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

    • Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон.

    Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС.

    В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

    Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

    Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.

    Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ. Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие: анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции, исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец), биохимические исследования крови и лимфы, анализ содержания гормонов, биопсия тканей, высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ), рентгеновские исследования, ультразвуковые анализы тканей и органов, соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.

    Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

    Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов утвержден государством и прописан в тексте закона. За другие услуги и лекарства вам придется заплатить.

    Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в больницах и поликлиниках по всей территории РФ. Он выдается страховыми компаниями, которые лицензированы для работы в этой сфере. Страховая компания, оформившая вам полис ОМС, оплачивает медицинские услуги и защищает ваши интересы в конфликтах с лечебными учреждениями.

    Бесплатные анализы по омс в 2017 году: правила и перечень

    За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране.

    • во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде,
    • когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст.

    Какие анализы по полису омс можно сдать бесплатно?

    Этот номер работает на всех аппаратах при наличии связи в сети:

    • с нулевым балансом,
    • с отсутствием или блокированием SIM-карты.

    Правила реагирования скорой помощи Оператор службы определяет, обоснован ли вызов.
    Скорая приедет если:

    • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения),
    • произошла катастрофа, массовое бедствие,
    • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее,
    • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни,
    • если начались роды или прерывание беременности,
    • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

    Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

    Перечень бесплатных анализов по омс: что предусмотрено полисом

    Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

    • сокращающими срок жизни,
    • редкими,
    • приводящими к инвалидности.

    Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

    • доврачебная,
    • врачебная,
    • специализированная.

    Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

    Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

    • Бесплатные анализы по омс в 2017 году: правила и перечень
    • Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке?
    • Вы имеете право на бесплатные анализы
    • Какие анализы по полису омс можно сдать бесплатно?
    • Перечень бесплатных анализов по омс: что предусмотрено полисом
    • Полный перечень бесплатных медицинских услуг
    • Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

    Бесплатные анализы по омс в 2017 году: правила и перечень Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

    Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны.

    Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

    Вы имеете право на бесплатные анализы

    МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

    • экстренная (скорая),
    • амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.),
    • стационарная:

    — в случаях обострения заболеваний,— по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.),— медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты,— когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах),

    Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году.

    Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

    Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке?

    Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения.

    Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести? Законодательные акты, регулирующие систему ОМС Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования.

    Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг.

    Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

    • закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,
    • постановление правительства №1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», в котором содержится базовая программа ОМС.

    Вопрос-ответ

    Здравствуйте, моя мама перенесла два инсульта за последние три месяца. Вчера повезли ее к сосудистому хирургу на обследование, ей назначили узи бца, по его результатам обнаружили закупорку сонных артерий. Для подтверждения процентов просвета необходимо сделать МСКТ ангиорграфию БЦА, при подтверждении диагноза нужно делать операцию.Обследование дорогое, стоит около 8000 рублей, для бесплатного обследования нужно направление от участкового терапевта. Сегодня мама поехала в поликлинику, ей там сказали что талоны на бесплатное обследование не дают, денег нет. Как так? Обследование нужно делать срочно, тромбы летят, а на все где взять столько денег. Приемы платные, лекарств тоже нужно много и они не дешевые

    Проведение медицинской услуги «магнитно-резонансная ангиография с контрастированием» по медицинским показаниям и направлению лечащего врача оплачивается из средств обязательного медицинского страхования.

    Для содействия в организации проведения Вашей маме медицинской услуги «магнитно-резонансная ангиография», рекомендуем Вам обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, где Ваша мама застрахована по ОМС (номера телефонов указаны на полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»).

    В Формате информационного взаимодействия между ТФ ОМС, МО и СМО при ведении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи (приказ ДОЗН КО и ТФОМС от 18 декабря 2018 г. № 2203/343) указаны правила заполнения реквизита "Код способа оплаты медицинской помощи".

    При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

    40 - за медицинскую услугу в связи с оказанием неотложной помощи.

    Однако на 2019 г. неотложная медицинская помощь в приемных отделениях стационара запланирована и будет оплачиваться как посещение по неотложной помощи.

    Как подавать реестры на оплату в 2019 г. по случаям неотложной медицинской помощи в приемных отделениях стационара без последующей госпитализации?

    Реестры по случаям неотложной медицинской помощи в приемных отделениях стационара без последующей госпитализации на оплату в 2019 г. необходимо подавать с условием оказания "Амбулаторно" (USL_OK = 3) и способом оплаты "За посещение в связи с оказанием неотложной помощи" (IDSP = 41).

    Изменения в правила заполнения поля "Код способа оплаты медицинской помощи" будут внесены.

    Здравствуйте! Можно ли оплатить из средств ОМС за оказание услуг по проведению независимой оценки рыночной стоимости земельных участков. Цель и задачи оценки - определение рыночной стоимости для установления ее в качестве кадастровой стоимости.Спасибо.

    В соответствии с пунктом 7 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в структуру тарифа на оплату медицинской помощи входят расходы на содержание имущества.

    Согласно пункту 158.11 Приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», затраты на содержание объектов недвижимого имущества могут быть детализированы по следующим группам затрат:

    - затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности,

    - затраты на аренду недвижимого имущества,

    - затраты на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается недвижимое имущество, закрепленное за медицинской организацией или приобретенное медицинской организацией за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельные участки,

    - затраты на содержание прилегающих территорий в соответствии с утвержденными санитарными правилами и нормами,

    - прочие затраты на содержание недвижимого имущества.

    Следовательно, за счет средств обязательного медицинского страхования медицинская организация может оплачивать не только свои налоговые обязательства, но и прочие расходы, связанные с содержанием недвижимого имущества.

    С целью снижения налогового бремени медицинская организация вправе провести оценку имеющегося в ее распоряжении недвижимого имущества, в том числе земельного участка, и оплатить расходы по определению рыночной стоимости для установления ее в качестве кадастровой стоимости за счет средств обязательного медицинского страхования, при условии их эффективного использования.

    Подскажите, какую СУММУ выделяют на Реабилитацию опорно-двигательного аппарата по ОМС и ДМС?

    Законом Кемеровской области от 25.12.2017 №115-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (Территориальная программа), установлены нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальной программе в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», а также нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования.

    С Территориальной программой Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе «Региональные документы» /«Законы Кемеровской области», зайдя по ссылке http://www.kemoms.ru/dokumenty/regionalnye/6760.

    С Перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», можно ознакомиться в разделе «Медицинские организации» нашего сайта.

    Здравствуйте! Мой отец лежит в стационаре в больнице г. Белово с инсультом. В больнице нет МРТ, но есть МСКТ. При поступлении в больницу ему сделали МСКТ, но врачи говорят что при МСКТ что-то не захватывает и не видно нарушений в головном мозге. Говорят маме, что нужно делать отцу МРТ головного мозга, но процедура эта платная. Так ли это? и где в городе Белово можно пройти по направлению МРТ головного мозга?

    В случае назначения лечащим врачом застрахованному лицу диагностического исследования МРТ головного мозга по экстренным или неотложным показаниям при лечении в стационаре, МРТ головного мозга проводится бесплатно.

    При отсутствии возможности проведения МРТ головного мозга в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту, организуется бесплатная транспортировка пациента в другую медицинскую организацию, осуществляющую данное исследование, и обратно.

    В случае назначения лечащим врачом стационара диагностического исследования МРТ головного мозга застрахованному лицу после выписки из стационара на амбулаторно-поликлинический этап лечения (при наличии записи в выписном эпикризе) необходимо обратиться к лечащему врачу (терапевту) поликлиники прикрепления за получением направления на исследование.

    В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Законом Кемеровской области №115-ОЗ от 25.12.2017, магнитно-резонансная томография при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме предоставляется бесплатно гражданам в срок не более 30 календарных дней со дня назначения по направлению лечащего врача.

    С целью защиты прав и организации содействия в проведении МРТ головного мозга Вашему отцу в установленные законодательством сроки, рекомендуем обращаться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой Ваш отец застрахован по ОМС (номера телефонов указаны на полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»).

    Входит ли наркоз (анестезиологическое пособие) в ОМС при дроблении камня в почке (литотрипсия) по ОМС? Ссылка на закон?

    То есть в клинике говорят, что по ОМС мы будем дробить камень, а вот наркоз по ОМС не оплачивается. Платите за наркоз 8 000 р. Как так.

    Законом Кемеровской области от 25.12.2017 №115-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» предусмотрен перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (заболевания мочеполовой системы включены в указанный перечень).

    При лечении заболеваний мочеполовой системы, связанных с образованием камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные методы лечения (с анестезиологическим пособием), в числе которых: трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия, дистанционная уретеролитотрипсия, трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 №699н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике», приказ МЗ и СР РФ от 30.11.2005 №704 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки»).

    При возникновении вопросов по организации медицинской помощи, при возникновении проблем с ее получением, Вы можете обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Информация о СМО указана на Вашем полисе ОМС и сайте СМО в сети «Интернет».

    Смотрите видео: Аутизм? Что делать? Маршрутный лист обследований и анализов при РАС и Аутизме (December 2019).